近日，县人民医院泌尿外科团队为一名右侧输尿管巨大结石、右肾多发结石伴肾盂重度积水的患者，成功实施微创经皮肾镜取石术，精准解除尿路梗阻、挽救肾功能。

该患者最初在农村常规体检中查出泌尿系统结石，为进一步诊治前往县人民医院就诊。入院后完善CT影像学检查发现，患者病情远比初步筛查结果更为复杂、治疗难度极高。检查报告显示，患者右侧输尿管腹段结石尺寸达12mm×24mm，结石CT值约1400HU，不仅体积大，且质地极为坚硬，极易造成尿路完全梗阻；同时患者右肾内存在多枚大小不一的结石，结石堆积堵塞肾盂，已引发重度肾盂积水。

据了解，重度肾积水会持续压迫肾脏实质，不断压缩肾脏功能空间，若长期得不到有效治疗，会逐步导致肾实质变薄、肾功能持续衰退，严重时可引发肾功能衰竭、反复尿路感染、血尿、腰痛等一系列并发症，严重威胁身体健康。

由于患者结石数量多、体积大、硬度高，且合并重度积水，传统体外碎石效果极差，常规微创手术难以彻底清石，手术难度、风险都大幅提升，对手术团队的技术、经验和精准度都是极大考验。

针对患者复杂的病情特点，泌尿外科团队结合影像学检查结果，仔细评估结石位置、肾脏积水情况、尿路解剖结构，精准研判病情，为患者量身定制个性化微创经皮肾镜取石手术方案。

整台手术创伤小、出血少、效率高，全程精准可控，顺利完成复杂结石根治手术，规避了多次手术的痛苦和额外治疗成本。

术后，在医护团队的精细化护理、对症抗感染、补液护肾治疗下，患者生命体征平稳，腰部不适、积水压迫等症状完全缓解，无出血、感染等并发症。复查结果显示，患者体内结石清除，尿路通畅，肾积水情况显著改善，目前患者已顺利康复出院。

临床中，像该患者一样拖延成重症结石病例不在少数。医护团队提醒，切勿因结石无痛就置之不理，无症状的“沉默结石”会持续堵塞尿路、悄然损伤肾功能，待出现疼痛、血尿等症状时，肾脏往往已发生不可逆损伤；并非所有结石都适合体外碎石，该疗法适用范围有限，针对大体积、高硬度、位置特殊的复杂结石，不仅难以彻底清石、极易复发，还可能损伤尿路黏膜，诱发感染、出血等二次问题；泌尿系结石复发率较高，并非一次治愈即可一劳永逸，术后需坚持规律饮水、调整饮食作息、定期复查，做好日常养护，有效预防结石复发。

记者丨舒旭影

通讯员丨王咪娜

编辑丨吴青蔚

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监制丨徐永华

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