近年来，随着人们生活水平提高、饮食结构的改变，运动时间和空间越来越少，导致泌尿系结石发病率逐年升高。青田县中医院超声科自2023年5月起开展体外冲击波碎石技术治疗泌尿系结石以来，已成功完成几百例，患者碎石效果良好。今天就跟大家聊聊体外冲击波碎石治疗泌尿系结石技术。

体外冲击波碎石即在超声定位下，通过机器内的波源发出冲击波集聚于结石上，产生空化效应及内应力效应，致使结石崩碎成为细小颗粒或者粉末，再经尿道随尿液排出体外，达到治疗结石的目的。它的优点是不开刀、不住院、无创口、时间短、费用低、见效快、成功率高、不影响工作等。

泌尿系结石治疗方式该如何选择

我国泌尿系结石发病率约为5%-10%，以中老年患者居多，根据结石发生的部位及结石的大小，病史的长短，结石治疗的方法多种多样，对于不同的患者应采取个体化治疗方案。

目前可行的治疗方法有：

1.结石<0.6cm的可以保守治疗，即药物排石治疗。

2.结石大小在0.6-2cm之间的可以行体外冲击波碎石治疗。

3.结石>2cm或结石病史较长，局部有包裹及嵌顿的，或结石远端有梗阻可以行输尿管镜及经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜EMS碎石术。

碎石前要做好这些准备

1.消除患者的恐惧心理，告知体外碎石安全性高，无明显疼痛及不良反应。

2.碎石前晚最好服用缓泄剂，治疗当日晨禁食水。

3.医生询问病史、查体、测血压，行血常规、凝血、肝肾功能、血糖、心电图，泌尿系B超或CT等常规检查，签署知情同意书。

4.肾绞痛患者先行解痉止痛对症处理，疼痛缓解后再进行碎石治疗。

1.收集尿液，观察是否有结石排出。

2.多饮水，每天2-3升，适当运动。

3.术后7-10天复查彩超或CT，了解结石排出情况。

4.可以口服中药等排石药。

5.结石如未排出，可以间隔7-14天后复震，单个结石最多可行2次治疗。

6.如出现碎石后血尿明显、肾绞痛、发热、恶心呕吐等不适症状，请及时到医院就诊。

如何预防泌尿系结石复发

1.遵医嘱用药，定时复诊，便于医生了解病情变化趋势，适时调整治疗方案。

2.多喝水，包括白水、橙汁和柠檬水，限制咖啡、可乐类的饮料。营养均衡，限盐、限蛋白质，有助于降低结石复发的风险。

3.增加食物中水果、蔬菜和全谷物的比例。

4.避免草酸含量较高的食物，例如：甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜。

5.限制高嘌呤饮食，每天食物中嘌呤的摄入量不＞500毫克，减少食用动物内脏和海鲜。

青田县中医医院 超声科 陈正湖