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县人民医院完成首例髌上入路胫骨 骨折闭合复位髓内钉内固定术

本报讯 (记者 章一聪 通讯员 陈昭心) 近日,县人民医院骨科医师陈昭心成功完成该院首例髌上入路胫骨骨折闭合复位髓内钉内固定术。该术式的成功实施,体现了该院骨科对微创、生物力学以及快速康复治疗新理念的注重,标志着该院创伤骨科微创技术再上新台阶。

患者为女性,69岁,因摔伤致左小腿疼痛、肿胀伴活动受限,就诊于县人民医院。入院后予以消肿、抬高患肢制动等对症治疗,期间对患者进行详细的术前评估,并进一步制定手术方案。由于该患者胫骨中上段粉碎性骨折,传统髌下入路膝关节屈曲时容易造成近端骨折复位的丢失。为了不破坏髌韧带及减少术后膝前疼痛等并发症,手术决定行髌上入路髓内钉内固定术,手术过程中患肢仅需伸直位、无需过度屈曲,更利于多段骨折的复位及维持。手术于C型臂透视辅助下进行,操作过程顺利,术中透视及术后平片见骨折复位满意,内固定位置好。现患者术后恢复良好,并逐步行术后功能锻炼。

据陈昭心介绍,胫腓骨骨折是最常见的四肢骨折类型,约占全身骨折类型的13.7%。目前治疗胫骨骨折常用的手术方法较多,常用的手术方法有加压钢板内固定、外固定支架固定和交锁髓内钉内固定治疗。由于髓内钉技术具有微创、固定强度高,术后并发症及再手术率低等优势,已成为治疗胫骨干骨折的首选治疗方案。髓内钉技术治疗胫骨骨折技术日益成熟,但由于不同的手术入路选择,会影响患者术后功能康复及手术时间。目前髓内钉治疗胫骨干骨折有髌上入路和髌下入路两种。髌下入路治疗胫骨干骨折主要包括髌韧带入路、髌韧带内侧入路和髌韧带外侧入路。髌上入路尤其适用于胫骨上段及多段骨折的病人,是经髌骨上方的股四头肌肌腱进入,不破坏髌韧带,减少膝前痛的发生,膝关节屈曲功能无影响。

据了解,该技术可以避免损伤髌腱,减少对膝关节周围结构的损伤,降低术后膝关节疼痛的发生,不受髌下软组织情况的限制,可以尽早进行功能锻炼。

孩子长大了,哮喘就好了?看医生怎么说

社区里叶女士的孙女3岁,经常咳嗽,哮喘,有时长达一月,药也吃了,雾化也在做,甚至还输液了,反反复复就是不见好,叶女士很不解。现在就谈谈治疗哮喘的过程中,患儿家长经常会出现一些认知误区。

误区一:有些家长认为哮喘就是喘,导致活动受限,而自家孩子是咳嗽气管炎,因此不配合治疗,这是导致延误治疗的重要原因。有些家长认为孩子长大了,哮喘就好了,往往错过了治疗的最佳时机。目前哮喘仍是不能根治的慢性呼吸疾病。

误区二:有些家长觉得雾化效果不好,要求输液或者口服抗生素。其实雾化是哮喘的治疗方法之一。这种方法可以直接到达患者的患处,而且比口服药会更快更有效,这种药的副作用也比较小,通过吸入雾化治疗能起到消炎抗感染,同时也可以解除支气管痉挛的作用,这种药也是一种气溶胶的形式输出,所以吸收的效果比较好。这其中也需要注意一点,雾化机的选择也是很重要的,有的哮喘急性发作的患儿雾化效果很差,导致治疗效果不明显。

误区三:在药物长期吸入治疗时,有些家长担心长期用药的副作用,孩子没有症状了就马上停药,导致哮喘反复发作,迁延不愈。更有些家长认为是吸入激素药物导致的依赖性,而不用吸入的药物,反而去输液治疗,这都是不对的。另外,掌握吸入药物的方法也很重要,如果方法不对,也会导致治疗失败,这就需要多和医生沟通,查找治疗效果不好的原因。

所以,对于反复咳嗽喘息的患儿,应去哮喘门诊诊断和治疗,而不是反复的输液和住院治疗。

医生建议

一、注意日常护理

小孩子应避免接触各种过敏原。生活规律化,饮食起居要有节制,缓解期增强体质,鼓励患儿适当参加活动,比如游泳等。

二、避免上呼吸道感染

哮喘患儿应注意保暖,注意天气变化,及时增减衣服,避免上呼吸道感染等疾病。

三、饮食调理

1.禽蛋类:避免吃鸡蛋、鹌鹑蛋、鸭蛋、鹅蛋和鸵鸟蛋等,由于蛋清中的卵白蛋白,是诱发哮喘的主要成份。

2.奶及奶制品:尽量注意牛奶及奶制品,奶制品含有甲种乳白蛋白、乙种乳球蛋白和酪蛋白等,多种致敏成份,可诱发哮喘。但是一般经高温煮沸处理后,其变应原性可明显减弱,食用时候要特别注意。

3.水果类:易引起哮喘的水果类食物,主要包括桃子、苹果、葡萄、柿子、樱桃、香蕉、芒果、杏、枣、菠萝和草莓等,那么家长要定期评估,确保食用安全。

青田县瓯南街道卫生院 刘伟芬

6月12日,浙江省重点人群结核病筛查活动走进祯埠镇。活动中,该镇组织党员志愿者进村入户宣传政策以及结核病筛查知识,有序安排目标对象参加拍片筛查,对于部分行动不便的老百姓,还专车接送,确保筛查工作顺利完成。 章一聪

夏天到了 关于中暑的这些知识要知道

夏季到了,天气越来越热,要预防中暑。近期,因天气变热中暑到县中医医院就诊的病人数不断增加。日前,陈女士就因为整个上午一直在太阳底下晒蚕豆干出现大汗淋漓、头晕、恶心来该院就诊。

据悉,中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。夏季是中暑的高发期,中暑后不及时处理会引起不可预知的后果。

一般中暑表现的症状有:体温超过39℃;脉搏快;脸色干红、干燥、皮温高;瞳孔缩小;精神错乱。严重者皮肤凉;过度出汗;恶心、呕吐;瞳孔扩大;腹部或肢体痉挛;脉搏快;眩晕;头痛;意识丧失。

出现上述症状应立即给于降温。将中暑者移至阴凉的地方。用凉的湿毛巾敷前额和躯干,或用湿的大毛巾床单等将患者包起来。用电风扇,有凉风的电吹风或手扇使其降温。注意:不要用酒精擦其身体,让神志清楚的患者喝清凉的饮料,如果患者神志呼吸及吞咽均无困难,可以让他喝盐水(每100毫升加盐0.9克),注意:不要喝酒或咖啡。也有用土方法放痧、刮痧。如果患者病情无好转,应送医院急救。

当然避免中暑预防是关键:

1.出行尽量躲避烈日:夏日出门记得要备好防晒用具,最好不要在10点至16点时在烈日下行走!如果此时必须外出,一定要做好防护工作,如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜,有条件的最好涂抹防晒霜;准备充足的水和饮料。此外,在炎热的夏季,防暑降温药品,如十滴水、龙虎人丹、风油精等一定要备在身边,以防应急之用。外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物,应少穿化纤品类服装,以免大量出汗时不能及时散热,引起中暑。

2.老年人、孕妇、有慢性疾病的人,特别是有心血管疾病的人,在高温季节要尽可能地减少外出活动。

3.平时多喝水,别等口渴了才喝水。

4.要保持充足的睡眠。夏天日长夜短,气温高,人体新陈代谢旺盛,消耗也大,容易感到疲劳。充足的睡眠,可使大脑和身体各系统都得到放松,既利于工作和学习,也是预防中暑的措施。最佳就寝时间是22时至23时,最佳起床时间是5时30分至6时30分。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下,以免患上空调病和热伤风。谨防情绪中暑。

青田县中医医院鹤城分院主管护师 蒋和葱

省中医药管理局调研组 来青调研医共体建设

本报讯 (通讯员 陈妙 周秋燕) 日前,省中医药管理局调研员陈良敏一行到县中医医院、县中医医院船寮分院调研指导。

调研组一行就县中医医院医共体内管理运行机制进行了深入了解,并对建设中取得的成绩给予了肯定,同时对存在的不足提出了建议。

调研组指出,要转变发展观念,在现代医疗技术的基础上发展中医药事业,同时发挥县域医共体内医疗资源优势,不断提高医务人员医疗技术水平和中医药服务能力,从而提升患者满意度。

我县举办慢性病 综合防制培训

本报讯 (通讯员 陈禹呈) 6月11日,为更好地开展我县慢性病综合防制工作,提高我县慢性病综合防制业务水平和死因慢病监测水平,县疾控中心召开了青田县慢性病综合防制、死因慢病监测和健康生活方式指导员师资培训班。

县疾控中心负责人傅正军围绕科学运动健身、提高运动健身质量进行了生动有趣的讲解。随后,市疾控中心慢病专家结合实际,针对社区高血压、Ⅱ型糖尿病患者、高危人群管理工作规范、死因监测常见问题及工作要求进行了细致全面的分析讲解,此次培训人员受益匪浅。

通过此次培训,极大提高了我县公卫人员的专业素质,增加了对慢病紧迫性的认识,规范了社区慢病管理,对促进基层落实慢性病预防控制工作起到了良好的作用。

我县积极开展 无烟日宣传活动

本报讯 (通讯员 金晓红) 日前,县卫健局、爱卫办、疾控中心、县人民医院、中医医院、鹤城中心卫生院等单位在刘基广场联合举办了“第32个世界无烟日主题宣传”现场咨询活动。

活动现场悬挂主题横幅,放置控烟宣传展板12幅,供群众观看。活动中,戒烟门诊的医生和群众面对面咨询,热情解答群众问题;现场工作人员提供免费测血压、血糖服务,并向咨询者发放控烟、全民健康生活方式等宣传资料。为了鼓励群众积极置身于控烟活动中,活动现场还进行控烟小礼品的发放。此次活动咨询达300多人次,发放宣传资料400余份,健康礼品400余份。

此外,各卫生健康单位在全县范围也开展了各种形式的控烟宣传活动。、

瓯南街道卫生院开展 除“四害”防治知识健康

本报讯 (通讯员 林毓芳) 6月11日,为了保障师生们身体健康,普及除“四害”科学知识,积极做好流行性等传染病的控制工作 ,瓯南街道卫生院除四害防治知识健康讲座进进江南实验学校。

活动现场,卫生院医护人员首先从什么是“四害”,“四害”传播的疾病有哪些入手,然后强调“除四害”工作的重大意义,接着用通俗易懂的语言向师生们讲述了老鼠、蟑螂、蚊虫和苍蝇“四害”的生活习性以及传播性疾病和防治方法等,让师生了解了“四害”的消杀与防制措施和分解方法。同时,还结合学校生活学习环境向师生们介绍了日常生活中消灭“四害”的小窍门和注意事项。

多部门联合 开展计生宣传活动

本报讯 (记者 叶芳芳) 在中国计生协会成立39周年纪念日来临之际,县卫健局、计生协会、爱卫办等多家单位联合温溪镇开展以“共奋进·建新功 喜庆新中国成立70周年”为主题的计生宣传活动。

活动现场,工作人员设立了宣传、咨询、义诊服务台,向来往群众宣传国家卫生计生政策法规,提供优生优育、生殖健康、避孕知情选择、更年期生理知识等方面的咨询服务。活动中,还进行了义诊活动,医护人员热情接待每一位前来咨询的市民,并为现场市民提供免费量血压、测血糖等服务,耐心讲解健康知识。

在纪念中国计划生育协会成立39周年暨圆梦“微心愿”晚会上,工作人员还为农村贫困独生子女户和二女户家庭圆了微心愿,多角度、多层次地关怀育龄群众。

登革热防治知识大全 你一定需要的防身帖

一到夏天最烦人的不是炎热,而是蚊子。登革热就是一种蚊媒传染病,主要通过蚊虫叮咬传播。

1.什么是登革热:

登革热是由登革病毒引起的急性传染病,主要通过蚊子叮咬传播。夏秋季是登革热的高发季节。

2.登革热的主要症状:

突发高热:一两天内体温升高到39℃至40℃,高热常持续一周不退;

“体痛”:感到头痛、眼眶痛、肌肉关节和骨骼痛,整个人觉得很疲乏;

发红:脸部、颈部、胸部及四肢皮肤发红,貌似“酒醉状”,甚至出现眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、牙龈等无端出血等;

皮疹:以麻疹样和出血性皮疹为主,不高出皮肤。

特别提醒:登革热的发病症状与感冒、流感等比较相似,因此病人如果怀疑自己被蚊子叮咬,或者有南美、非洲、东南亚地区的外出旅游史,应及时到医院的发热门诊就医。

3.登革热的传播途径

病毒通过蚊子的叮咬传染给人类。蚊子通常在吸食被感染人血液时获得病毒,被感染的蚊子终生均能传播病毒,少数还可经卵将病毒传给后代。

4.登革热的潜伏期

登革热的潜伏期一般为3~14天,多数为5~8天。患者和隐性感染者是主要的传染来源。患者在发病前1天至发病后5天都具有传染性。还有一部分人感染登革病毒后,病毒在血液中存在但不发病,即隐性感染,但是同样能通过伊蚊将病毒传给其他人。

5.常见的孳生场所

伊蚊主要孳生在各种人工和植物容器积水中,如:室内外废弃的积水缸罐、竹林中的竹筒、树洞、椰子壳、废旧轮胎、腌菜陶瓷器皿等。多在户外侵袭人体,吸血高峰在下午4至5点,次高峰在上午9至10点。活动飞行范围一般在孳生地附近50至100米范围,很少超过200米。因此,在其活动高峰时段处于其孳生地周围100米范围内较易被叮咬。

6.预防登革热最有效的措施是防蚊灭蚊

——消除或破坏蚊虫孳生地

1.排干房前、屋后、屋顶、地下车库及地下室的沟渠死水及积水,疏通下水道,污水井加盖,平洼填坑,堵塞树洞。

2.及时清理房前屋后的缸、罐、废旧轮胎、啤酒瓶、竹筒、陶瓷器皿等积水容器。

3.家庭用的水缸或水箱加盖,以防蚊子进入。

4.防止垃圾堆积,将垃圾放入密闭塑料袋并放入密闭容器中。

5.家养水生植物应每隔3至5天换水洗瓶、清洗根须,并注意容器的清洗,容器底部不要留有积水。

——减少与蚊子接触的机会

1.家庭可安装蚊帐、纱门、纱窗等;适时使用蚊香、电子驱蚊器、电蚊拍、防蚊灯等装备,还可以用杀虫喷雾剂对房间实施灭蚊处理。

2.避免在蚊子活动高峰期(日出后两小时左右和日落前两小时左右)在树荫、草丛、凉亭、垃圾站等地方逗留。

3.外出时可穿浅色长袖衣裤,在皮肤裸露部位涂抹驱避剂。

4.必须前往蚊子密度较高的场所时可现场喷洒灭蚊剂。

来源:县疾控中心