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健康青田专版
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加强团队协作 提高抢救能力

县人民医院产科开展羊水栓塞急救演练孕育生命从来都不是一个简单的过程,从怀孕到足月,产妇在内心的不安和喜悦中期盼着宝宝一天天的长大,终于迎来了期盼已久的分娩时刻,但此时,产妇不仅要承受身体的剧痛,还伴随着不可预知的生命危险,羊水栓塞就是分娩过程中发病率低但病死率高的严重并发症。

为了进一步提升医护人员对羊水栓塞的诊断水平、增强医务人员的应急抢救能力,规范应急抢救流程,提高抢救的成功率,日前,县人民医院产科联合相关科室组织开展了羊水栓塞急救演练。

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症,本病大多发病突然且病情凶险,产妇的死亡率高达80%。

本次演练以模拟临床真实病例为基础,设置了逼真的工作场景。演练现场,模拟产妇产后自觉胸闷气闭,助产士立即报告医生,同时立即启动羊水栓塞患者应急抢救预案,并迅速成立以产科医生为核心的多学科抢救小组,有条不紊地开展救治工作,积极采取各项应对措施,针对各类临床中可能面临的各种棘手问题进行了演练。演练现场,各科医护到位迅速配合默契、会诊制度落实到位、抢救过程合理规范、与患者家属沟通谈话充分病情解释清晰,现场气氛紧张有序,稳、准、快的操作充分地体现了该院产科精湛的业务水平。

演练结束后,市人民医院产科主任夏伟兰、市妇保院副院长王毅对本次演练表示了认可,同时对演练中存在的不足提出了宝贵的意见。专家指出,应急演练是提高团队协作和抢救能力的重要手段,对于羊水栓塞这类发病少但异常凶险的疾病,医护人员要提高警惕并熟练掌握抢救流程,各科室间要加强沟通与协作,共同为患者争取宝贵的抢救时间。

县人民医院相关负责人表示,通过此次演练,该院产科医护人员对羊水栓塞的诊断鉴别、处理流程和抢救措施有了更深刻的认识,急救水平和应急能力得到了更好的提升。健康所系性命相托,医护人员将以百分百的努力去争取百分之一的希望,母子平安永远是产科医护人员最诚挚的期盼 。 徐露 黄丽芬

膝关节痛科普知识

很多人到了一定年纪都会出现膝关节疼痛、肿胀,严重的时候可以影响到行走等日常生活,但是很少有人知道是为什么。

在康馨医院门诊,医生常常会听见这类患者提出各种各样的问题:“我又没有受伤,怎么关节就无缘无故的疼?”“我的关节肿,是不是积液了?”“都说关节积液抽不得,会不会越抽越多?”“不是说肿了应该热敷吗,怎么越敷越肿呢?”……很多患者对于膝关节疼痛的知识并不是非常了解,这里,给广大市民做一些科普,说说膝关节痛的相关问题。

一、关于“膝关节骨性关节炎”你所应该知道的是,这个病是什么。这个病是因为膝关节长期磨损所出现的老化,所以可以说它是疾病,也可以认为它是人衰老的自然过程,也是一种自然规律。骨性关节炎多发于中老年人,但不是绝对不发生于年轻人。在日常接诊过程中,医生也接诊过很年轻的运动员,由于长期高强度高负荷的训练所导致的关节软骨磨损。因此,关节的磨损与老化不只与年龄相关,更多的是使用关节的方式、频率和强度。就好像汽车,开得越多,坏的越快。

二、关于“膝关节骨性关节炎”的治疗。虽然,骨性关节炎无法根治,但是可以延缓,治疗的方法通常可以分为三个部分。

第一个部分是保守治疗,这是对于骨性关节炎的首选治疗方法。它包括体重控制、运动的管理(都建议在最小负重的情况下进行,避免运动加重关节的磨损。比如进行下肢力量训练的时候,多采用直腿抬高,或在康复带负荷下进行直腿的训练,而避免采用下蹲,或者负重下蹲的方式来训练。)、生活习惯的改变(比如尽量避免反复下蹲运动,或长期下蹲,避免爬山或上下楼梯,避免过度使用膝关节,比如跑马拉松)等。对于症状性骨性关节炎可以使用针对性的药物(可以使用非甾体类的抗炎镇痛药:塞来昔布、布洛芬、美洛昔康等)来治疗。

第二个部分是关节镜微创治疗,当然这种治疗方案只针对于关节软骨磨损不是太重的病人,对于已经磨损的软骨并无治疗作用,换句话说,并不能解决膝关节的老化以及磨损问题。

第三个部分是关节置换手术。关节置换是终末期骨性关节炎最有效的治疗手段。还是拿汽车作为例子,如果汽车的一个零件彻底坏掉了,无法修复,但其他部分还是好的,你是选择彻底放弃,不再开车了,还是选择换一个替代零件,使汽车还能继续运转呢?

青田康馨医院 吴叶慧

日前,“博爱·牵手”关爱健康医疗服务走进海溪乡,为当地低保户等贫困百姓送去免费药品。

活动现场,县人民医院的医护人员耐心细致地为前来咨询的村民量血压、测血糖、开药方、派药。

民革青田委员会副主委潘欣隆表示,希望通过免费送医送药,减轻农村贫困百姓的看病就医压力。

章一聪

流动医院服务车 开进革命老区

本报讯 (通讯员 黄伟) 坚守为民初心,提升便民服务。10月8日,县中医医院北山分院针对辖区内群众健康服务需求较为迫切及出行不便的现状,将流动医院服务车开进革命老区肖山村,为当地老百姓提供基本诊疗、慢病随访、用药指导、健康教育等为一体的综合性服务,让群众在家门口就能享受到在医院一样的便利综合医疗服务,助力“最多跑一次”改革。

村民吴大妈表示,她“三高”十几年了,以前开个药、做个检查都要先坐船后坐车,来回几乎要折腾一天的时间。流动服务车开进村里,让她方便了不少。

县人民医院油竹分院 开展志愿服务活动

本报讯 (彭冠军) 日前,县人民医院油竹分院党支部联合油竹下村村委开展“送温暖、送健康”志愿服务活动。

本次活动项目主要有测血糖、测血压、体重检测、健康知识讲座、中医养身及咨询活动等。医务人员一边细心地为老人们测身体各项指标,一边根据检测结果耐心向他们提出合理的日常保健及诊疗建议。活动中老人们不仅了解了自己的身体状况,还提高了自身的健康意识。

县卫生监督所开展 健康体检机构专项检查

本报讯 (通讯员 季雷毅) 日前,县卫生监督所联合县市场监督管理局在辖区内开展健康体检的医疗机构进行专项监督检查。

根据相关法律法规,卫生监督人员重点对开展健康体检的医疗机构的执业资质、人员资质、诊疗科目设置、体检项目备案和开展情况;仪器设备设置和条件情况,对医疗废物处置和放射诊疗情况进行了详细的执法检查。针对监督检查中发现的问题,卫生监督人员现场给予指导。

下一步,县卫生监督所将加大监管力度,进行不定期抽查,确保健康体检机构在良性的发展轨道上稳步发展,努力为全区群众打造一个安全健康的“体检环境”。

我县举办健康家庭 创建师资培训班

本报讯 (通讯员 金晓红) 日前,县爱卫办、县疾控中心联合举办了健康家庭创建师资培训班。鹤城、瓯南、油竹等街道乡镇工作人员参加培训。

此次培训从健康环境、健康知识与技能、健康行为三个方面入手,对健康家庭如何创建进行指导实训,对健康家庭标准(试行)进行解读,并就如何与乡镇(街道)对接工作进行了热烈的探讨。

县疾控中心有关负责人表示,此次培训进一步加强了我县健康生活指导师队伍建设,为开展健康家庭建设,提高全人群健康素养,营造人人参与健康管理的新局面奠定了坚实的基础。

县中医医院迎接省级 健康促进医院创建评审

本报讯 (中医医院宣) 日前,市爱卫办组织评审专家对县中医医院创建省级健康促进医院进行了市级评估。

会上,县中医医院分管副院长吴丽燕从医院概况、创建过程、创建成效和亮点以及存在问题、下一步工作思路等方面详细介绍了创建省级健康促进医院各项工作的开展情况。

专家组在听取汇报后,根据《浙江省健康促进医院考核标准》,通过查阅资料、现场查看等方式进一步了解创建工作,并就医院下一步工作提出了建议。

县中医医院有关负责人表示,该院将以“健康促进医院”创建为新的起点,把健康促进及健康教育工作视为推动医院发展、改善医患关系、提升医疗服务能力的一项重要举措,发挥医院优势,努力促进医院从以疾病为中心的模式向健康为中心的模式转变,推动健康青田建设不断向纵深发展,为保障侨乡人民的健康做出更大的贡献。

国家基本公共卫生服务 十四项全免费

上接9月19日

序号类 别服务对象项目及内容免费服务内容八严重精神障碍患者管理辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病(严重精神障碍)患者 1.患者信息管理。

2.随访评估和分类干预。

3.健康体检。

定期开展社区摸底排查,发现疑似病人送上级机构诊断复核,确诊患者纳入健康管理,并按分类管理要求进行随访、体检、评估、干预、双向转诊、应急处置。分级管理要求:体检每年1次,对病情不稳定者(危险性3-5级),给予对症处理后转送上级医院,未住院者2周随访;对病情基本稳定者(危险性1-2级),调整用药等处理后,2周随访,如病情趋于稳定,每3个月随访1次;对病情稳定者(危险性0级),每3个月随访1次。管理情况记入健康档案。九结核病患者健康管理辖区内肺结核病可疑者及诊断明确的患者(包括耐多药患者) 1.可疑者推介转诊。

2.患者随访管理。

对可疑者推介转诊到结核病定点医疗机构进行结核病检查;接上级专业机构管理肺结核患者通知单后,在72小时内访视患者;由医务人员督导的患者,医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果;对于由家庭成员督导的患者,基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次,继续期或非注射期内每1个月随访1次。按要求开展督导服药和分类干预。 (未完待续)

序号类 别服务对象项目及内容免费服务内容七慢性病患者健康管理(高血压)辖区内35岁及以上原发性高血压患者 1.检查发现。

2.随访评估和分类干预。

3.健康体检。

1.对35岁以上首诊者测量血压,通过体检、随访、建档等途径检出高血压患者,纳入健康管理,并按分级管理要求进行随访、体检、评估、干预、双向转诊和健康指导。分级管理要求:健康体检每年1次,随访每年4次。管理情况记入健康档案。

2.健康体检:包括询问生活方式、体格检查(体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。)、辅助检查(包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、心电图和腹部 B超(肝胆胰脾)检查),健康状况评估和健康指导。

慢性病患者健康管理(2型糖尿病)辖区内35岁及以上2型糖尿病患者 1.检查发现。

2.随访评估和分类干预。

3.健康体检。

1.通过门诊、体检、随访、建档等途径检出糖尿病患者,纳入健康管理,并按分级管理要求进行随访、体检、评估、干预、双向转诊和健康指导。分级管理要求:健康体检每年1次,随访常规管理每3个月1次、强化管理每1个月1次。管理情况记入健康档案。

2.健康体检:包括询问生活方式、体格检查(体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。)、辅助检查(包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、心电图和腹部 B超(肝胆胰脾)检查),健康状况评估和健康指导。